Про проблему низкого гемоглобина большинство из нас слышали бесчисленное количество раз. Глядя со стороны – это наиболее легко обнаруживаемое заболевание (необходимо сдать самый простой анализ крови из пальца – данный анализ в лаборатории могут сделать за считанные минуты). Лечение, кажется, тоже ясным и понятным – врач назначает необходимые препараты железа, советует, как питаться, и гемоглобин в крови восстанавливается.
Однако, когда болезнь касается своего ребенка, внезапно возникает сотни вопросов и вся ясность куда-то испаряется. Для рассеивания кипы вопросов, редакция Мамуличкам.Ру подготовила максимально подробный материал на основе всех часто возникающих вопросов родителей.
Основная информация про гемоглобин
Сразу оговоримся, что темой разговора статьи является самая простая анемия, которая возникает из-за дефицита железа. Слово «анемия» не является точным. На самом деле, при болезни количество красных телец в крови не уменьшается, их становится недостаточно. Возможно, было бы точнее назвать «дефектом заболевания крови».
Механизм анемии является очень сложным, чтобы его понять в полной мере нужны биохимические, анатомические знания, но постараемся объяснить просто: гемоглобин – это красный пигмент крови в красных кровяных клетках (эритроциты) – из легочных капилляров в ткани и органы переносит молекулы кислорода, для получения энергии и жизнедеятельности организма. Организм для производства гемоглобина использует железо. При дефиците железа производится меньшее количество гемоглобина и начинается анемия.
Железодефицитная анемия является наиболее распространенным заболеванием, причем случается оно с любым человеком и в любом возрасте, в том числе и грудничковом. Есть и другие, гораздо более редкие и тяжелые формы анемии, о которых нужно консультироваться только с врачами – советы из статей в интернете определенно не помогут.
Вернуться к содержанию
Уровень гемоглобина в крови
Самый низкий уровень гемоглобина в крови грудного ребенка 5-7 месяцев жизни – это когда допустимый показатель 110 грамм на литр (показатель 100-105 – уже рассматривается как анемия). Для взрослого – уровень гемоглобина равен 120.
Ранее, когда анализы крови проводили в простых лабораториях, которые не были столь точными, низким уровнем гемоглобина считался 110. В настоящее время, исследования проводятся электронным способом, который является более точным, таким образом, уровень гемоглобина учитывается на отметке 120.
В литературе указано то, что отметка гемоглобина ниже 30 является не совместимой с жизнью. Однако, на практике некоторые специалисты утверждают, что у них лечились дети, у которых уровень гемоглобина, по прибытии в больницу, был всего 16-18.
Также существуют заболевания, при которых гемоглобин бывает чрезвычайно высоким. Это происходит, когда организм накапливает железо и производит чрезмерное количество красных кровяных телец. Такие болезни очень редки, поэтому если анализ крови у вашего ребенка или ваш показал, например, отметку уровня гемоглобина 160, вполне вероятно, что это связано с утолщением крови из-за нехватки жидкости. Очень высокий уровень гемоглобина может быть у мальчиков подросткового возраста в период полового созревания из-за высвобождения мужских гормонов.
Вернуться к содержанию
Почему у детей не хватает железа или причины потери гемоглобина
Человеческий организм не может накапливать запасы железа. Весь избыток железа устраняется, остается только такое количество, в котором существует необходимость в теле. Тем не менее, существует один этап в жизни, когда организм собирает железо в запас – это последний триместр беременности. Как правило, для грудного ребенка накопленных запасов железа достаточно до 4-х месяцев. Тем не менее у некоторых детей низкий гемоглобин даже в возрасте до 4-х месяцев. Представьте себе двух детей, рожденных в одно время. Оба родились одинакового веса и едят только молоко матери. И вдруг у одного низкий гемоглобин, а у другого – нет.
Почему? Возможно, тенденция низкого гемоглобина закодирована в генах и если ему суждено, то ребенок заболеет? «На самом деле гены здесь не имеют никакого значения. Истинная причина заключается в низком гемоглобине у матери ребенка. Если женщина во время беременности сама страдала от анемии, ее ребенок при рождении получает недостаточное количество запасов железа. Запасы железа начинают накапливаться на последнем триместре беременности, поэтому не имеют достаточно времени, чтобы успеть накопиться для недоношенного ребенка. У недоношенных младенцев запасов железа достаточно только до 1-2 месяцев», — говорит доцент Резцова Е.М.
Таким образом – основные причины низкого гемоглобина у грудного ребенка:
- рождение недоношенным, операция или особенности внутриутробного развития;
- анемия крови собственной матери, несбалансированное питание, инфекционные заболевания.
А что после 4-х месяцев?
Таким образом, здоровой мамуличке можно не беспокоиться о гемоглобине у грудничка до четырех месяцев. После этого срока заканчиваются накопленные запасы железа в организме и низкий гемоглобин может быть у каждого ребенка. И вновь различие – одни растут здоровыми, и родители никогда не узнают, что такое анемия, а другие заболевают. Опять же, основной причиной может быть мать, вернее, качество ее грудного молока. Все мы знаем, что грудное молоко матери – лучшая пища для ребенка, но бывают нюансы.
Если у матери низкий гемоглобин, тогда он просто удовлетворяет минимальные потребности женщины, а что же остается ребенку? «До сих пор не существует известного способа легкого увеличения железа в грудном молоке. Математика проста – если в организме кормящей женщины достаточно железа, тогда с молоком она передаст достаточное количество младенцу», — говорит доктор. В тех случаях, когда в организме матери не хватает железа, ей ни в коем случае не предлагается прекратить грудное вскармливание (ведь материнское молоко содержит сотни других необходимых малышу веществ, а не только железо), но как маме, так и ребенку назначаются препараты железа.
Условиями для нормального образования гемоглобина у грудного ребенка являются:
- максимально долгое и комфортное грудное вскармливание;
- сбалансированный рацион питания кормящей матери;
- нормальная работа ЖКТ и системы кровообразования у матери и ребенка;
- отсутствие наследственных или приобретенных заболеваний крови;
- присутствие в пище живого белка.
Препараты железа
При принятии пищевых добавок всегда возникает вопрос – сколько принимать и усваиваются ли организмом необходимые вещества? Может быть лучше есть лимон, чем принимать витамин С в препаратах, творог вместо таблеток кальция? На самом деле, некоторые из витаминов и минералов из продуктов усваиваются организмом значительно хуже или с большим трудом, но ситуация с железом значительно отличается – как для детского, так и взрослого организма усвоить железо усвоить железо из лекарственных препаратов значительно легче. Когда у ребенка определяют дефицит железа и он на грудном вскармливании, дополнительно назначают специальные смеси, обогащенные железом.
Вернуться к содержанию
Как определить низкий гемоглобин в домашних условиях и симптомы железодефицитной анемии
Как первоначально определить маме, начался ли у ее ребенка недостаток железа или нет? Ведь так не хочется каждый месяц сдавать анализ крови… Начинающиеся проблемы низкого гемоглобина довольно трудно распознать «невооруженным глазом». Дети – это не взрослые, которые могут анализировать изменения в своем здоровье и рассказать об этом. «Глаз распознает только тяжелые формы анемии – ребенок будет бледным с сероватым оттенком кожи, вялым, может отказываться от еды, показывать боль в животе и плакать. Но это общие симптомы, характерные для многих заболеваний. Поэтому однозначно можно определить низкий гемоглобин только по анализу крови из пальца», — говорит педиатр.
Из-за того, что ярко-выраженные признаки низкого гемоглобина у детей отсутствуют, эта болезнь долго и коварно может истязать организм ребенка, чем собственно и опасна. Проходят месяца и даже годы, кровь ребенка становится все хуже, а родители ничего не замечают. Медленно прогрессирующая анемия тем и опасна – подключаются различные механизмы компенсации организмом, и ребенок чувствует себя лучше. А когда родители или врачи уже замечают болезнь, гемоглобин у ребенка критически низок.
Таким образом первичные симптомы низкого гемоглобина сложно определить, а вот симптомами прогрессирующего заболевания могут быть:
- бледность кожи (сероватый или желтушный оттенок);
- беспричинно держится температура около 37,1 – 37,5⁰С;
- темные круги под глазами;
- сонливость или беспричинная вялость;
- учащенное сердцебиение;
- сухость или шелушение кожи;
- возможно увеличение селезенки, иногда печени;
- потребность есть несъедобные вещи, как песок, глина или мел.
Профилактика и лечение железодефицитной анемии
Предположим, что здоровый ребенок израсходует свои запасы железа до 4-х месяцев, но потом он получит достаточное количество с молоком матери, а позже будет получать от продуктов питания самостоятельно. Как сбалансировать меню правильно, чтобы было достаточно железа?
Мамы прекрасно знают о том, что и когда должен есть ребенок, когда вводить прикорм и т.д. Однако, как часто можно услышать жалобы матерей, что ребенок отказывается есть мясо, овощи или кашу. Доктор Резцова советует готовить таким образом, чтобы было вкусно и ребенок будет есть. «Хотя звучит странно, но большинство нынешних молодых мам не умеют готовить каши. Во время разговоров, рассказывают, как они варят овощи, а заем измельчают блендером. Я спрашиваю – а вы сами пробовали эту кашу? Естественно они отвечают отрицательно и мол это здоровое питание для ребенка. Почему ребенок должен есть то, что не вкусно для вас? Каша должна соответствовать вашим вкусовым качествам – в одну нужно добавить сахар, в другую – соль и масло и влить молоко, например, в пшенную кашу на молоке».
Как правило у ребенка вкус такой же, как у его матери (вспомните, ребенок рос в вашем животе на протяжении 9 месяцев и употреблял ту же пищу, что и вы на протяжении всей беременности). Поэтому кашу нужно готовить так вкусно, как будет есть мама. То же самое касается и мяса.
Повышать низкий гемоглобин грудничку нужно обязательно, в противном случае существует угроза кислородного голодания, которая повлечет за собой проблемы нервной системы, что создаст предпосылки отставания в общем и умственном развитии, и естественно, ухудшит общее состояние крохи. Как и любое другое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Низкий гемоглобин легко поддается профилактике обычным правильно сбалансированным рационом питания.
Во время грудного вскармливания сбалансированным должно быть питание мамы, а с введением прикорма – значительно расширить можно рацион самого ребенка.
Обратите внимание в первую очередь на продукты с высоким содержанием железа – это яблоки, свекла, гречка, мясо, печень, гранатовый сок (последний обязательно разбавляйте питьевой водой в пропорции 1:1 дабы избежать проблем ЖКТ).
Итак, чтобы повысить уровень гемоглобина у грудного ребенка маме нужно употреблять в пищу:
- Фрукты и ягоды (абрикосы, курагу, чернику, яблоки, клубнику, гранат и другие), но учитывайте аллергические реакции.
- Все продукты из пшеничной муки.
- Красное мясо (индейку, говядину, телятину, печень).
Железо лучше усваивается при достаточном количестве витамина С, поэтому не в ущерб ребенку, но идеальными для увеличения витамина являются произрастающие на всей территории России ягоды – крыжовник, смородина. Из овощей можно порекомендовать капусту, картофель и лук.
Следует отметить, что в яблочный и апельсиновый соки обладают наибольшими навыками уменьшать недостаток железа, нежели свекольный сок. Хотя последний ошибочно долгое время считали наиболее эффективным, по всей вероятности, из-за цвета.
Также обратите внимание, что ребенку не следует давать овощи в которых содержится фитин (фасоль, горох), хотя эти овощи богаты железом, но они плохо перевариваются. Также вы должны избегать продуктов содержащих щавелевую кислоту – это шпинат, щавель, ревень. Железо быстро распадается в кислой среде, поэтому не рекомендуется в этот период давать кефир и йогурт. А также не кормите детей манной крупой.
Самая большая пищевая ошибка – вегетарианство, при котором организм не получает железо из мяса и постоянно ощущает недостаток витамина B12 (этот витамин содержится только в мясе). Если же вы вегетарианцы, тогда обязательно нужно принимать добавки железа и B12.
Лечение специальными БАДами или лекарственными препаратами назначается только лечащим врачом, который может назначить ребенку грудного возраста железосодержащих препаратов в каплях. Как правило такое лечение не продолжительное по времени и достаточно эффективное.
На видео доктор Комаровский достаточно подробно и понятно рассказывает о низком гемоглобине и всех нюансах лечения и определения:
Родители растущих детей должны знать, что существует два наиболее опасных этапа развития риска анемии – младенчество и отрочество. Развитие низкого гемоглобина у грудного ребенка опасно в период с 4-х месяцев до 1,5 лет, когда запасы железа у ребенка уже израсходованы, а он не в состоянии получить необходимое количество из пищи. Ребенок достигает подросткового возраста и снова нужно больше бдительности, так как повышенная потребность в железе для мальчиков – для быстрого роста и производства гормонов; а для девочек – во время начала менструального цикла. В основном в подростковом возрасте дети предпочитают есть бистро, фаст-фуды, чипсы и другие продукты, поэтому родителям следует особо внимательно следить за рационом питания подростков.
Вернуться к содержанию
Железодефицитная анемия – социальная болезнь
Железодефицитная анемия во всем мире считается социальным заболеванием. Чем беднее край, тем больше людей страдает от анемии. Хотя россияне не склонны к этому заболеванию и страдают значительно реже, чем жители стран третьего мира. Тем не менее, болезнь стала возникать все чаще. Кажется, жизнь становится лучше, люди легко могут купить различные пищевые продукты (что самое главное – мясо всегда имеется на прилавках супермаркетов и рынках, которое и является основным источником железа), но дети страдают от низкого гемоглобина. Почему? Негласно врачи уповают на все большее число неблагополучных семей.
По статистическим оценкам, в развитых странах, железодефицитной анемией (в различных формах) заболевают приблизительно 20-30%. В развивающихся странах – 70=80%, в России – около 50%.
Иногда приходится слышать предположение, что проблема низкого гемоглобина является наследственным заболеванием, которое передается из поколения в поколение. Однако, железодефицитная анемия о которой мы ведем речь – не наследуется. Наследственной могут быть другие формы анемии (гемолитическая, ферментативная, в случае изменения структуры гемоглобина).
